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脆性X综合症-自闭症智力发育迟缓遗传筛查

来源:精准基因预约中心 作者:admin 发布时间:2022-04-01
  “脆性X综合症”是什么?
 
  脆性X综合症(FragileXSyndrome/FXS),是遗传性智力缺陷最常见的疾病之一,它影响了约1/4000的男性和1/8000的女性。
 
  FXS的致病原因是X染色体上FMR1基因(CGG)序列的扩展突变。在正常人中,CGG基因序列会重復6-54次,当这个序列重復超过200次时会产生完全的突变,FMR1基因上的缺陷或突变阻止了该基因正确制造一种名为FMRP的蛋白质,而这种蛋白质在神经系统功能中起着重要作用,从而导致了整个临床症状。
 
  患病特征:
 
 
  
 
  如果有55到200次重復,就可能会存在一个基因的“前突变”,在这些个体中,此段基因序列在随后的几代人中有扩张的风险,突变的等位基因也会带来相关的脆性-X紊乱(和脆性X染色体相关的震颤/共济失调/原发性卵巢功能不全)的风险。
 
  “前突变”更为常见,携带这种基因异常的女性数量是男性的2到4倍,由于女性携有的是XX染色体,一般是是脆性X基因携带者,不会出现明显智力低下的表现。
 
 
  脆性X综合症检测有必要做吗?
 
  女性携带脆性X综合症基因的几率高达151:1,正因为作为携带者,表面看起来不会有太大异常,准妈妈有可能不知道自己是携带者,将脆性X综合症的基因遗传给下一代。
 
  从遗传学的角度及数据显示,男婴有更大机会患上脆性X综合症。约有70%的携带者有可能在不知情的情况下遗传至下一代,此时男性胎儿有将会有50%的几率患病,而女性胎儿将有50%的几率是携带者(假设父亲正常)。
 
  SelfPhotos/Files-携带致病基因一半机会遗传下一代(繁)
 
  
  
 
  这就意味着男婴更容易成为脆性X综合症患者,而脆性X综合症作为智力障碍和自闭症的主要遗传形式,是造成遗传性自闭症及先天性智力迟缓的常见原因,男性患自闭症的比例要比女性高三至四倍。
 
  目前中国有超过1000万的自闭症患者,正以每年十多万新患者的速度上涨,其中大概5分之1是儿童患者。自闭症在早期很难诊断,一般情况必须以小朋友成长时的行为表现作出诊断。
 
  脆性X综合症筛检(包括母血Y染色体基因检测)是目前唯一能预早分析婴儿自闭症倾向的基因检测方法。因此,提早进行验血,了解胎儿携有脆性X染色体的风险,能让家长更早了解孩子患上自闭症的倾向性。
 
 
  脆性X综合症如何治疗?
 
  目前还沒有针对脆性X综合症的特殊治疗方法。对患有脆性X综合症儿童的支持性治疗包括:
 
  特殊教育和预期管理,包括避免过度刺激以减少行为问题
      治疗行为问题的药物,尽管沒有任何特定的药物被証明是有益的
      早期干预、特殊教育和职业培训
 
  无论是脆性X综合症还是自闭症,目前都沒有很好的治疗方式,因此产前进行基因检测筛选就显得格外重要。
 
  随着科技的发展,怀孕7周或以上,即可从妈妈的血液中分离出胎儿的DNA,进行基因检测。胎儿的DNA物质,会经过新陈代谢而变成游离的DNA片段,并经过胎盘进入妈妈的血液循环系统中。通过验血,抽取妈妈12ml的血液样本,便能检测胎儿的DNA物质。
 
  通过验血检测胎儿是否含有Y-DNA和孕妇本身是否是Fragile-X携带者,从而判断该致病基因是否有可能遗传给胎儿。若妈妈是Fragile-X携带者且胎儿含有Y-DNA,则可判断胎儿患“脆性X综合症”几率很高。
 
 
  除了准妈妈,有以下症状的人也能进行基因检测:
 
     1、智力低下,发育迟缓,性格孤僻的儿童(可伴有大耳,巨睪,学习障碍,孤独症,癫痫等)
     2、具有不明原因的智力障碍者
     3、有卵巢早衰,不孕,提早绝经的妇女。特別是伴有卵胞刺激素升高相关的生育问题的妇女,而其亲戚有未确诊的智力低下
     4、 男性或女性有不明原因的迟发性意向性震颤和小脑性共济失调,特別是伴有不明原因的智力缺陷家族史


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